西非埃博拉疫情暴发，天下卫生组织（WHO）总办事谭德塞屡次示意，埃博拉疫情延迟速率已杰出所在地的防控才略，这在某种程度上折射出了现时全球健康治理的窘境。
事实上，为了铸就更坚毅的全球健康防地，对全球健康治理“顶梁柱”WHO的改变早已提上日程。据新华社报谈，第79届天下卫生大会5月23日在瑞士日内瓦落下帷幕。大会运筹帷幄了多项行政议题，包括情愿通过由成员国主导、世卫组织主捏的汇注进度，对全球健康架构进行改变。
昆山杜克大学全球健康酌量中心汇注主任汤胜蓝讲授与纽约大学全球群众卫生学院默森（Michael Merson）讲授日前共同在闻明刊物《柳叶刀》上发布了批驳文章《转型天下卫生组织：渐进式改变已不再迷漫》，激励了平庸的慈祥。
汤胜蓝在接受第一财经记者专访时示意，WHO濒临的挑战是结构性的，而非局部性的。在往时三十多年的时候里，针对WHO改变的呼声从未罢手，但实践变化大多是渐进式的、小修小补的。在健康资金大幅减少、好意思国退出WHO、全球卫生款式巨变的配景下，这些问题不成再通过微调来惩处。
埃博拉疫情
WHO于5月17日告示，刚果（金）和乌干达出现的埃博拉疫情已组成“海外慈祥的突发群众卫滋事件”。5月31日，谭德塞正在这次疫情的“震中”刚果（金）伊图里省察修。非洲疾控中心示意，本次疫情是“自2013年西非埃博拉疫情以来最严峻的群众卫生挑战”。
本轮疫情并非瞬息暴发，而是在场所特别死亡病例捏续出现数周后才被肃肃阐发。刚果（金）方面通报自满，首例疑似病例为别称来自东部伊图里省鲁万帕拉的照看。但非洲疾控中心主任让·卡塞亚示意，当今仍不成详情信得过的零号病例，“这意味着咱们还不成准确知谈这次疫情的范畴到底有多大”。
其实刚果（金）并不衰退粗犷埃博拉的训戒。2018年至2020年的第10轮埃博拉疫情最为严重，其间该国共讲解确诊病例3000余例，其中2000多东谈主死亡。上一轮、即第16轮疫情于2025年9月暴发，12月宣告放胆，累计讲解64例病例，其中45例病例死亡。
这次疫情对包括刚果（金）在内的“全球南边”国度无疑是一场锻练，这些国度多数存在医疗插足水平低下的问题，导致其卫生系统运转高度依赖外部资金资源。如非洲的健康支拨占GDP的比重仅为7.2%，远低于12.4%的天下平均水平。若外部挽回缺位，物质退换、东谈主员派驻、区域联防等要害款式齐将堕入停滞。
汤胜蓝向第一财经记者示意，这同期亦然对WHO自身遵循的一次“压力测试”。现时的埃博拉疫情，莫得任何一个国度或单一机构好像孤独粗犷，这恰是WHO应该进展不可替代作用的时刻，包括进展全球调和核心、技巧步调制定以及高大反馈引擎的作用，
据新华社报谈，谭德塞5月18日在第79届天下卫生大会的开幕致辞中说，近来出现汉坦病毒疫情和埃博拉病毒疫情，天下还濒临经济和风景等方面挑战，需要构建一个相宜畴昔的新的全球卫生架构。
汤胜蓝向第一财经记者评释谈，上述改变主要勤奋于颐养WHO、汇注国关联机构、列国政府，以及全球卫生领域的关联组织和机构等宽阔举止者之间的单干、调和与治理关连。
他进而示意，在现时好意思国退出WHO、全球卫生治理堕入芜乱词语的配景下，埃博拉疫情的粗犷才略已剿袭到了内容性消弱。“我也但愿这场疫情好像成为一个警示，让成员国和海外社会意志到，一个资金充足、治理结构合理、国度服务处才略匹配需求的世卫组织，不是浪费，而是必需品。”
WHO的改变
近些年来，WHO已自主进行了不小范畴的改变。据新华社报谈，谭德塞2025年4月就曾示意，因“好意思国隔断支付2024和2025年评定会费，加上其他一些国度削减了官方发展挽回，影视大全电视剧意味着咱们在2026至2027双年度将濒临5.6亿至6.5亿好意思元的薪资缺口”。因此，WHO“别无遴荐，只可减少使命范围和职工范畴”。
汤胜蓝向第一财经记者示意，从2017年到2024年，WHO职工数目增长过快，但范畴的扩展并莫得带来效率的相应晋升。相背，新冠大流行、西非埃博拉疫情等屡次危险显现了永恒存在的结构性短处：有贪图迟缓、连累散布、调换不一致。这些问题不是靠加多预算或增聘东谈主手就能惩处的，它们根植于组织架构自身。
汤胜蓝看成学者号令WHO加快改变，并不是聊以自慰。他曾担任WHO驻华代表处高等模样官员，并在WHO日内瓦总部热带病酌量和培训特别规划署（TDR）担任下属部门的负责东谈主。
汤胜蓝向记者例如，WHO的改变不错从代表处着手。他说，时至如今，WHO在技巧才略很强的中等偏上收入国度设立代表处的附涨价值是有限的，比如中国、巴西和马来西亚。
他进一步评释谈，这些中等收入国度自身已领有坚毅的国内技巧才略、完善的群众卫生体系和充足的专科东谈主才。与WHO国度代表处基于全球卫生策略提供的技巧解救和关联政策忽视比拟，这些国度我方时时作念得更好、更贴合腹地实践。在这些国度仍保留代表处，从资源配置效率和实践达成的影响力成果来看，显着是“不合算”的。
事实上，谭德塞在2025年4月就已示意主见关闭一些位于高收入和中高收入国度的世卫组织服务处。第一财经记者从多方了解到，WHO驻华代表处已在2025年进行了部分裁人。
但在汤胜蓝看来，当今的“缩减力度还不够”。他评释谈，这种缩减措施更多是稀疏的、被迫的，依据他的训戒，频繁是应某个国度的条件或者预算压力下的权宜之策，而不是一套系统性的、基于策略考量的再行布局。
天然WHO在列国的服务处东谈主员在缩减，在现实中好多国度的代表处职工使命并不落拓，压力很大，如第一财经记者了解到，好多职工白昼需要进行平淡使命，晚间因为时差还要复兴总部的邮件、参加视频会议等。
汤胜蓝告诉记者，在许多脆弱和低收入国度，WHO服务处时时任务勤恳，从技巧解救到高大反馈，从政策商榷到模样料理，但有胜任力的职工和资金却远远不够。最终的禁止是，这些服务处在各个方朝上齐难以产生内容性影响。
汤胜蓝终末示意，他并不是看法通宵之间完成WHO的通盘改变，例如不错先用试点方式进行各异化国度代表处的建立，再如从强化总部与区域之间的问责机制启动，再缓缓鼓吹结构性颐养等。
正如他与默森在《柳叶刀》中号令的：惟一这么智力匡助WHO信得过完成从“松散定约”到“融合巨擘”的转型，在日益碎屑化的全球健康款式中再行缔造其核心性位。
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钱小岩
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